ESYS'nin tanımı
Evde Sağlık Yönetim Sistemi (ESYS), evde sağlık hizmetinin (ESH) dijital kayıt omurgasıdır. Bir hastanın evde sağlık hizmeti almak için yaptığı başvurudan başlayarak değerlendirme, ev ziyaretleri ve izlemler, gerekirse sevk ve nakil, taburculuk ve hizmetin sonucu bu sistemde kayıt altına alınır. ESYS'nin tek başına çalışan bir program değil, Bakanlığın belirlediği diğer sağlık bilgi sistemleriyle entegre çalışan bir yapı olarak tanımlanması önemlidir: aile hekimliği, hastane ve uzaktan sağlık sistemleriyle veri paylaşımı, bakımın sürekliliğinin temelidir.
Gündelik kullanımda "evde sağlık bilgi sistemi" ifadesi daha geniş bir anlamda, evde sağlık ve evde bakım hizmeti veren kuruluşların hasta, ziyaret, izlem ve evrak kayıtlarını tuttuğu yazılımlar için de kullanılır. Bu rehberde ESYS'yi yönetmelikteki anlamıyla, "evde sağlık bilgi sistemi"ni ise bu süreçleri yöneten yazılım kategorisi olarak ele alıyoruz.
2026 yönetmeliği ve ESYS
Sağlık Bakanlığı, Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik'i 23 Haziran 2026 tarihli ve 33289 sayılı Resmî Gazete'de yayımladı; yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girdi. Dayanağı 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu'dur. Yönetmelik, 2 Haziran 2023 tarihli ve 32209 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Evde Sağlık Hizmeti Sunumu Hakkında Yönetmelik'i yürürlükten kaldırmıştır.
Yeni düzenleme evde sağlık ile palyatif bakımı tek bir koordinasyon çerçevesinde ele alır. ESYS bu çerçevede hem birimlerin tescil kaydının tutulduğu hem de hasta süreçlerinin işlendiği sistemdir. Örneğin tescil komisyonunca uygun bulunan evde sağlık birimi en geç 30 gün içinde tescil edilerek ESYS'ye kaydedilir; palyatif bakım servisine yatış kararı da ESYS'de güncellenir.
| Konu | Yönetmelikteki düzenleme |
|---|---|
| Yayım | Resmî Gazete, 23.06.2026, sayı 33289 |
| Kapsam | Kamu kurum ve kuruluşlarındaki evde sağlık hizmetleri; kamu, üniversite, belediye ve özel tesislerdeki palyatif bakım hizmetleri |
| Birim tipleri | H Tipi (ikinci ve üçüncü basamak), D Tipi (ağız ve diş sağlığı) |
| Başvuru sonucu | ESKOM'a iletilen başvurular en geç 3 gün içinde sonuçlanır |
| Hizmet türleri | Sürekli ESH ve süreli ESH (taburculuktan sonra 30 güne kadar, gerekirse +30 gün) |
| Kayıt | Tüm işlemler dijital ortamda kaydedilir, Bakanlık merkezî sağlık veri sistemine gönderilir |
| Geçiş | Önceden tescilli birimler en geç bir yıl içinde yeniden tescil edilir |
Yönetmelikteki değişikliklerin ayrıntılı değerlendirmesi için 2026 Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği yazımıza bakabilirsiniz.
Temel kavramlar: ESH, ESKOM, ESHİM
- ESH (Evde Sağlık Hizmeti): Hastanın yaşadığı mekânda sunulan koruyucu sağlık, tanı, tedavi, bakım, rehabilitasyon ve izlem hizmetleridir.
- Evde sağlık hastası: Cihaza, yatağa veya eve bağımlı olan ya da yaşlılığı nedeniyle sağlık hizmetine erişimde güçlük yaşayan ve talebi uygun görülen kişidir.
- ESKOM (Evde Sağlık Koordinasyon Merkezi): İl sağlık müdürlüğüne bağlıdır; başvuruları hizmete erişim ve sunum yöntemi açısından değerlendirir, hastayı evde sağlık birimine, aile hekimliğine, uzaktan sağlık hizmetine, polikliniğe ya da palyatif bakıma yönlendirir. ESKOM tıbbi tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.
- ESHİM (Evde Sağlık Hizmeti İletişim Merkezi): Başvuru kaydını oluşturan Bakanlık iletişim merkezidir; 444 38 33 numaralı hat üzerinden 08.00–22.00 saatleri arasında başvuru kabul eder.
- ESH birimi ve ekibi: Müdürlüğün uygun gördüğü sağlık tesisinde yapılandırılan, bir veya daha fazla evde sağlık ekibinden oluşan birimdir; ekibin sevk ve idaresi sorumlu tabiptedir.
Kurumların rolleri hakkında daha fazlası: ESKOM nedir? ve ESHİM ve evde sağlık başvurusu.
Evde sağlık süreci adım adım
- Başvuru: e-Nabız, ESHİM, doğrudan başvuru ya da Bakanlığın belirlediği diğer araçlarla yapılır. Aile hekimleri ve palyatif koordinasyon birimleri ESYS'ye entegre yazılımlarla başvuru oluşturabilir.
- Ön değerlendirme: İlk başvurular ESKOM'a ve aile hekimliğine eş zamanlı iletilir. Aile hekimliği bir iş günü içinde yanıt vermezse başvuru ESKOM'da sonuçlandırılır.
- İlk ev ziyareti: Başvuru en geç üç gün içinde sonuçlanır ve planlanan ilk ziyaret bu süre içinde, sorumlu tabip eşliğinde yapılır.
- Değerlendirme ve rıza: Değerlendirme formu düzenlenir, ziyaret planı oluşturulup hasta yakınıyla paylaşılır; bilgilendirme ve rıza formu doldurulur.
- İzlem ve destek hizmetler: Planlı ziyaretler, konsültasyon, eczacı desteği, hasta ve yakını eğitimi gibi hizmetler sürdürülür; ihmal veya istismar şüphesinde ilgili kurumlara bildirim yapılır.
- Sonlandırma: Hizmet; vefat, hekimin ihtiyaç kalmadığını tespit etmesi ya da hastanın veya rıza yetkilisinin talebiyle sonlanır. Tereddütlü durumlarda yürütme komisyonu üç iş günü içinde karar verir ve bu süre boyunca hizmet devam eder.
Hizmetin türleri için sürekli ve süreli evde sağlık hizmeti farkı, sonlandırma için evde sağlık hizmetinin sonlandırılması yazılarımızı okuyabilirsiniz.
Kayıt ve bilgi sistemi yükümlülükleri
Yönetmelik, kayıt konusunu açık bir yükümlülük olarak düzenler. Evde sağlık hizmetine ilişkin tüm işlemler dijital ortamda kaydedilir ve Bakanlığın merkezî sağlık veri sistemine gönderilir. Evde sağlık birimleri, palyatif bakım servisleri, koordinasyon birimleri ve aile hekimleri Bakanlığın belirlediği elektronik formları eksiksiz, doğru ve güncel kullanmakla yükümlüdür. Kayıtlar bakımın sürekliliği için bu birimler arasında paylaşılır; 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'na uygun saklanır ve Devlet Arşiv Hizmetleri Yönetmeliği'ne uygun arşivlenir.
Pratikte bu, her ziyaretin, her izlem formunun ve her onamın zamanında, doğru kodlarla ve denetlenebilir biçimde tutulması demektir. Ayrıntılı kontrol listesi için: Evde sağlık hizmetlerinde kayıt yükümlülükleri.
Evde sağlık bilgi sistemi yazılımı neden gerekli?
Evde sağlıkta iş, hastanenin dışında; dağınık adreslerde, farklı saatlerde ve çoğu zaman tek kişilik ekiplerle yürür. Kâğıt formlar ve tablolarla yürütülen bir birimde şu sorunlar sık görülür:
- İlk izlem süresinin kaçırılması ve hangi hastanın beklediğinin görülememesi,
- Tekrarlayan ziyaretlerin elle planlanması, personel izne çıktığında ziyaretlerin boşta kalması,
- Ziyaretin gerçekten yapıldığının ve süresinin kanıtlanamaması,
- Eksik onam ve evrakın ancak denetimde fark edilmesi,
- e-Nabız'a gönderilmemiş ya da hatalı dönen kayıtların takip edilememesi.
Bir evde sağlık bilgi sistemi bu adımları kurala bağlar, süreleri sayar, eksikleri önceden gösterir ve Bakanlık sistemlerine gönderimi otomatikleştirir. Seçim yaparken bakılacak ölçütler için evde sağlık yazılımı seçerken dikkat edilmesi gereken 12 kriter yazımız yol gösterir.
selfESYS ESYS süreçlerini nasıl destekler?
selfESYS, ESYS Evde Sağlık Modülü akışından uyarlanan izlem yapısıyla evde sağlık kuruluşlarının iç süreçlerini yönetir:
- İlk izlem takibi: Hasta kaydı açıldığı andan itibaren 24 saatlik geri sayım; süresi yaklaşan ve aşan hastalar listesi.
- İzlem formu: ICD-10 tanılar, bası, heyet raporu, kişisel bakım, hastalık grubu, hizmet ihtiyaçları, cihazlar, konsültasyon ve sonraki hizmet planı.
- Hizmet süreci çıktısı: Başvuru, ilk izlem, izlemler ve takip notları tek yazdırılabilir belgede.
- Süreç kapatma: Vefat veya taburculukta ileri tarihli ziyaretler silinir, aktif planlar sonlandırılır.
- e-Nabız: Hasta kayıt (101), ilk izlem (219) ve izlem (220) paketleri; hatalı ve gönderilmemiş kayıt listeleri.
- Onam ve evrak: Başvuru ve aydınlatılmış onam formu, eksik zorunlu evrak takibi ve e-Onam.
Tüm modüller için özellikler, Bakanlık bağlantıları için entegrasyonlar sayfamıza göz atın.
Not: selfESYS, Sağlık Bakanlığının ESYS sistemi değildir; kuruluşların evde sağlık süreçlerini yönetmek için kullandığı bağımsız bir yazılımdır ve Bakanlık sistemleriyle entegre çalışır. Mevzuat bilgileri genel bilgilendirme amaçlıdır; kuruluşunuzun tabi olduğu güncel mevzuatı ve il sağlık müdürlüğünüzün yönlendirmelerini esas alın.
Özet
- ESYS = Evde Sağlık Yönetim Sistemi; evde sağlık kayıtlarının tutulduğu, Bakanlık sistemleriyle entegre dijital sistemdir.
- Tanımı 23.06.2026 tarihli ve 33289 sayılı Resmî Gazete'deki yönetmeliktedir; 2023 yönetmeliği yürürlükten kalkmıştır.
- Başvuru ESHİM, e-Nabız veya doğrudan yapılır; ESKOM en geç üç gün içinde sonuçlandırır.
- Tüm işlemler dijital, eksiksiz ve güncel kaydedilmeli; kayıtlar KVKK'ya uygun saklanmalıdır.