SKRS (Sağlık Kodlama Referans Sunucusu), Sağlık Bakanlığının sağlık bilgi sistemlerinde kullanılacak ortak kod listelerini yayımladığı merkezi referans kaynağıdır. Kurum kodlarından il listelerine, sosyal güvence türlerinden evde sağlık izlem alanlarına kadar pek çok değer SKRS'deki kod sistemlerinden seçilir. Evde sağlık yazılımında SKRS kodları, e-Nabız gibi Bakanlık sistemlerine gönderilen verinin herkesçe aynı biçimde anlaşılmasını sağlar.
SKRS neden var?
Farklı yazılımlar aynı kavramı farklı adlarla kaydedebilir. Bir program "yatağa bağımlı" yazarken diğeri "tam bağımlı", bir başkası yalnızca bir kısaltma kullanabilir. Merkezi bir sistemde bu kayıtları birleştirmek ve raporlamak, ortak bir dil olmadan mümkün değildir. SKRS bu ortak dili sağlar: her kavram için bir kod sistemi tanımlanır, kod sisteminin içindeki her değerin de bir kodu ve adı vardır.
Bu yapı sayesinde e-Nabız'a giden bir izlem paketi, hangi yazılımdan gelirse gelsin aynı kodlarla okunabilir. Yazılımın ekranda gösterdiği metin farklı olabilir; önemli olan arka planda doğru kodun seçilmesidir.
Kod sistemi ve kod değeri arasındaki fark nedir?
Kod sistemi, belirli bir kavram için hazırlanmış değer listesidir; örneğin "sosyal güvence durumu" ya da "konut tipi". Kod değeri ise bu listedeki tek bir seçenektir. Her kod sistemi SKRS'de benzersiz bir kimlikle tanımlanır; yazılım bir alanı doldururken hangi kod sistemine baktığını bu kimlikle bilir.
| Kavram | Açıklama | Evde sağlıktaki yeri |
|---|---|---|
| Kurum kodu | Sağlık kurumunun SKRS'deki tekil kodu | Her Bakanlık gönderiminde kurumu tanımlar |
| Klinik kodu | Hizmetin verildiği birimin türü | Evde sağlık biriminin eşlenmesi |
| Vaka türü | Başvurunun niteliği | Kurum düzeyinde eşleme |
| İl | Hizmetin alındığı il | Kurum düzeyinde eşleme |
| Sosyal güvence | Hastanın güvence türü | Ödeme tipiyle eşleme |
| İzlem alanları | Ağrı, bası, beslenme, konut tipi vb. | İlk izlem ve izlem paketleri |
Evde sağlık yazılımında SKRS kodları nerelerde kullanılır?
1. Kurum tanımı
Bakanlık entegrasyonunun ilk adımı, kurumun SKRS kurum kodunun doğru girilmesidir. Bu kod, gönderilen her verinin hangi kurumdan geldiğini belirler. Yanlış ya da eski bir kurum kodu, tüm gönderimlerin reddedilmesine yol açabilir. Kullanıcı bilgileriyle birlikte yapılacak hazırlığı USS ve SYS kullanıcıları yazımızda anlattık.
2. Kurum düzeyindeki eşlemeler
Bazı değerler her hasta için değil, kurum için bir kez belirlenir. Evde sağlık biriminin klinik kodu, vaka türü, hizmet verilen il gibi bilgiler bunlara örnektir. Yazılımdaki kendi tanımlarınızı (örneğin ödeme tipleriniz) SKRS'deki karşılıklarıyla eşlemek de bu gruptadır: "SGK" diye tanımladığınız ödeme tipi, SKRS'deki ilgili sosyal güvence koduna bağlanır. Eşleme bir kez doğru yapıldığında her gönderimde otomatik kullanılır.
3. İzlem formundaki seçimler
Evde sağlık izleminde doldurulan pek çok alan SKRS listelerinden gelir. Ağrı, bası değerlendirmesi, beslenme, kişisel bakım ve hijyen, yatağa bağımlılık, konut tipi, ısınma, aydınlatma, kullanılan yardımcı araçlar, psikolojik durum değerlendirmesi ve verilen eğitimler bu alanlara örnektir. Bazı alanlarda tek seçim yapılırken (örneğin konut tipi), bazılarında birden fazla değer seçilebilir (örneğin verilen eğitimler). Bu alanların hangi pakette gittiğini e-Nabız'a veri gönderimi yazımızda açıkladık.
SKRS ile ICD-10 aynı şey mi?
Hayır. ICD-10, Dünya Sağlık Örgütünün hastalık ve sağlık sorunlarını sınıflandırdığı uluslararası tanı kodlama sistemidir. SKRS ise Bakanlığın yayımladığı, içinde çok sayıda kod sistemi barındıran referans kaynağıdır; tanı kodlarına ek olarak idari ve süreçle ilgili listeleri de içerir. Evde sağlık izleminde tanılar ICD-10 ile kodlanırken ev koşulları, bakım ihtiyacı gibi değerlendirmeler SKRS kod sistemlerinden seçilir. Tanı kodlamanın ayrıntısı için ICD-10 tanı kodlama yazımıza bakabilirsiniz.
SKRS kodları güncel tutulmazsa ne olur?
Kod listeleri zaman içinde güncellenebilir: yeni değerler eklenebilir, bazıları pasife alınabilir. Yazılımınızdaki liste eskiyse şu sorunlar yaşanabilir:
- Artık geçerli olmayan bir kodla gönderilen paket reddedilir.
- Yeni eklenen bir seçenek ekranda görünmez, personel en yakın ama yanlış değeri seçer.
- Kurum eşlemelerindeki bir kod değiştiyse tüm gönderimler etkilenir.
Bu nedenle kod listelerinin düzenli aralıklarla güncellenmesi ve güncellemenin ne zaman yapıldığının görülebilmesi önemlidir. Hata mesajında kodla ilgili bir ifade görürseniz ilk kontrol edilecek yer, ilgili listenin son güncelleme tarihidir.
Kodla ilgili bir gönderim hatası nasıl çözülür?
Bakanlık servisinden kodla ilgili bir hata döndüğünde rastgele değer değiştirmek yerine sistematik ilerlemek zaman kazandırır:
- Hata mesajında adı geçen alanı ya da kod sistemini belirleyin.
- Yazılımınızdaki ilgili listenin son güncelleme tarihine bakın; eskiyse listeyi yenileyin.
- Hata bir hastaya özgü değil de tüm gönderimlerde görülüyorsa kurum kodunu ve kurum eşlemelerini kontrol edin.
- Seçilen değerin hâlâ aktif olup olmadığını SKRS'deki güncel listeyle karşılaştırın.
- Düzeltmeyi yaptıktan sonra önce tek bir kaydı yeniden gönderin; başarılı olursa diğer hatalı kayıtlara geçin.
Bu sıra, sorunun kaynağının kurum ayarı mı, kod listesi mi yoksa tek bir kayıttaki seçim mi olduğunu hızla ayırt etmeyi sağlar. Sorun sürerse Bakanlığın teknik destek kanallarına hata mesajının tam metniyle başvurmak en doğru yoldur.
Personel SKRS kodlarını bilmek zorunda mı?
Saha personelinin kod numaralarını ezberlemesi gerekmez. İyi bir yazılım kodları arka planda tutar, ekranda anlaşılır adlarla seçenek sunar. Personelden beklenen, değerlendirmeyi doğru yapması ve uygun seçeneği işaretlemesidir. Yine de ekip içinde en az bir kişinin, örneğin bakım koordinatörünün, kod listelerinin nasıl güncellendiğini ve eşlemelerin nerede yapıldığını bilmesi, hata durumlarında zaman kazandırır.
selfESYS'te SKRS nasıl yönetilir?
selfESYS'in entegrasyon ayarlarında SKRS kurum kodu tanımlanır. e-Nabız ekranında kullanılan kod listelerinin durumu (kaç değer içerdiği ve son güncelleme zamanı) görülebilir; listeler Bakanlığın SKRS kaynağından önbelleğe alınabilir ya da erişim sorunu olduğunda elle girilebilir.
- Klinik, vaka türü, il ve ödeme tipi → sosyal güvence eşlemeleri firma düzeyinde bir kez yapılır.
- İzlem formundaki e-Nabız Veri Seti bölümü, alanları SKRS listelerinden seçtirir; çoklu seçim gereken alanlarda birden fazla değer işaretlenebilir.
- Tanılar ayrıca ICD-10 listesinden aranarak girilir.
Böylece klinik ekip ekranda anlaşılır seçenekleri görürken, Bakanlığa giden veri arka planda doğru kodlarla oluşur. Modüllerin tamamına özellikler, Bakanlık bağlantılarına entegrasyonlar sayfasından bakabilirsiniz.
Sonuç
- SKRS, Bakanlığın ortak kod listelerini yayımladığı referans sunucudur.
- Her kavram bir kod sistemiyle, her seçenek bir kod değeriyle temsil edilir.
- Evde sağlıkta SKRS; kurum kodu, kurum eşlemeleri ve izlem alanlarında kullanılır.
- ICD-10 tanılar içindir; SKRS daha geniş bir kod listeleri kümesidir.
- Kod listeleri güncel tutulmazsa Bakanlık gönderimleri reddedilebilir.
SKRS eşlemelerinin ve e-Nabız veri setinin kendi kurumunuzda nasıl kurulacağını birlikte görmek için demo talep edin.